Metahemoglobinemia y hemólisis intravascular aguda después de una intoxicación por naftaleno en un paciente pediátrico / Methemoglobinemia and acute intravascular hemolysis after naphthalene poisoning in a pediatric patient

La intoxicación por naftaleno es poco frecuente en los niños. Es causada por la ingesta, la inhalación o el contacto con la piel de sustancias que contienen naftaleno. Los pacientes suelen tener orina de color marrón oscuro, diarrea acuosa y vómito bilioso. Los signos incluyen fiebre, taquicardia, hipotensión y valores bajos en la oximetría de pulso, incluso con oxigenoterapia. Los análisis de sangre detectan anemia hemolítica, metahemoglobinemia, insuficiencia renal e hiperbilirrubinemia. Además del tratamiento sintomático, se hacen transfusiones de eritrocitos y se les administran ácido ascórbico, azul de metileno y N-acetilcisteína. En este artículo, presentamos el caso de un paciente masculino de 23 meses de edad con metahemoglobinemia y hemólisis intravascular aguda que recibió atención en la unidad de cuidados intensivos durante cinco días por intoxicación por naftaleno. Si bien la intoxicación por naftaleno es muy poco frecuente, tiene consecuencias mortales y se debe ejercer precaución con su uso y venta.

Poisoning by naphthalene is uncommon in children. It is a type of poisoning brought on by ingesting, inhaling, or coming into touch with naphthalene-containing substances on the skin. Patients typically present with an initial onset of dark brown urine, watery diarrhea, and bile vomit. The signs include fever, tachycardia, hypotension, and low pulse oximetry readings even with oxygen support. Hemolytic anemia, methemoglobinemia, renal failure, and hyperbilirubinemia are all detected in blood tests. Erythrocyte transfusion, ascorbic acid, methylene blue, and N-acetylcysteine (NAC) therapies are provided to inpatients in addition to symptomatic treatment. We present a 23-month-old male patient who developed methemoglobinemia and acute intravascular hemolysis, who was followed up in the intensive care unit for five days due to naphthalene intoxication. Although naphthalene poisoning is very rare, it should be known that it has fatal consequences, and more care should be taken in its use and sale.

High-dose Vitamin C supplementation in the treatment of patients with COVID-19: A systematic review

Introduction: Vitamin C supplementation has been seen as a supportive treatment to control and prevent complications of COVID-19 by enhancing the immune response against infection. However, the effects of high doses of this vitamin are not yet fully understood. Objective: To analyze the effects of high-dose vitamin C in patients with COVID-19. Methods: This was a systematic review, using original studies published from April 2020 to November 2022 in PubMed, ScienceDirect, Scopus and Web of Science databases. The combination of descriptors registered in Medical Subject Headings (MeSH) used to search for articles were: (("vitamin C" OR "ascorbic acid") AND ("COVID-19" OR "SARS-CoV-2" OR "coronavirus")). Original articles of clinical trials conducted with patients diagnosed with COVID-19 and submitted to high-dose vitamin C supplementation were included. Results: Eligible studies included patients in intensive care units, wards, or outpatient clinics, who were given doses of vitamin C, ranging from 6,000 to 8,000 mg/day, with an average duration of 6.25 days of supplementation and mostly intravenous administration. A reduction in fever and myalgia was observed, as well as an improvement in oxygen saturation and lung impairment rate. Conclusion: The role of high-dose vitamin C in patients affected by COVID-19 requires further study, however, to date, the results have been promising for symptom reduction and improvement in lung function and oxygenation.

Introducción: La administración de suplementos de vitamina C se ha considerado un tratamiento de apoyo para controlar y prevenir las complicaciones del COVID-19 al mejorar la respuesta inmunitaria contra la infección. Sin embargo, los efectos de dosis elevadas de esta vitamina aún no se conocen en su totalidad. Objetivo: Analizar los efectos de altas dosis de vitamina C en pacientes con COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio de revisión sistemática, utilizando artículos originales publicados desde abril de 2020 hasta noviembre de 2022 en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Scopus y Web of Science. Para la búsqueda de los artículos se utilizó la combinación de descriptores registrados en Medical Subject Headings (MeSH): (("vitamin C" OR "ascorbic acid") AND ("COVID-19" OR "SARS-CoV-2" OR "coronavirus")). Se incluyeron artículos originales de tipo ensayo clínico realizados con pacientes diagnosticados con COVID-19 y sometidos a suplementación con altas dosis de vitamina C. Resultados: Los estudios elegibles se realizaron con pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, salas o ambulatorios, a los que se administraron dosis de vitamina C que oscilaban entre 6.000 y 8.000 mg/día, con una duración media de 6,25 días de suplementación y vía de administración mayoritariamente intravenosa. Se observó una reducción de la fiebre y las mialgias, además de una mejoría de la saturación de oxígeno y de la tasa de compromiso pulmonar. Conclusión: El papel de las dosis altas de vitamina C en pacientes afectados por COVID-19 requiere más estudios; sin embargo, hasta la fecha, los resultados han sido prometedores en cuanto a la reducción de los sintomas, y la mejora de la función pulmonar y la oxigenación.

Effects of vitamin C supplementation on oxidative stress and serum paraoxonase/arylesterase activities in patients on long-term hemodialysis / Efectos de la suplementación con vitamina C sobre el estrés oxidativo y las actividades de paraoxonasa/arilesterasa sérica en pacientes en hemodiálisis a largo plazo

Background: Oxidative stress increases oxidizability of apolipoprotein-B containing lipoproteins and decreases paraoxonase (PON) activity in hemodialysis (HD) patients and plays an important part in the development of atherosclerotic cardiovascular diseases. In HD patients, plasma ascorbic acid (AA) levels are decreased either due to the loss by hemodialysis membranes or due to malnutrition and contribute to the imbalance of antioxidant defense mechanisms. We hypothesized that long-term ascorbic acid (AA) supplementation recovers oxidizability of lipoproteins in HD patients by reinforcing PON activity. Methods: Twenty-nine adult patients were treated with 100mg and 500mg AA at the end of each HD session thrice a week for two consecutive 16 weeks-periods, respectively. Blood samples were obtained before the first HD session and prior to the first HD sessions following the 100mg AA-supplemented and the 500mg AA-supplemented periods. Results: PON activities were significantly increased after 100mg (p<0.05) and 500mg AA (p<0.001) supplementation periods compared to the basal level. Apo-B lipoprotein oxidizability (Δ-MDA) was significantly decreased after 500mg AA supplementation compared to both basal (p<0.05) and 100mg AA supplementation periods (p<0.05). Plasma AA concentrations were negatively correlated with Δ-MDA levels (R=−0.327; p<0.01). Conclusion: Our results suggest that long-term parenteral 500mg AA supplementation improves PON activity alleviating apo B-containing lipoproteins oxidizability in HD patients. (AU)

Antecedentes: El estrés oxidativo aumenta la susceptibilidad a la oxidación de las apolipoproteínas-B que contienen lipoproteínas y reduce la actividad de paraoxonasa (PON) en pacientes de hemodiálisis (HD) formando un papel importante en el desarrollo de enfermedades arterioescleróticas cardiovasculares. En pacientes de HD, los niveles de ácido ascórbico (AA) plasmático disminuyen debido a la pérdida por membranas de hemodiálisis o por desnutrición, y contribuye al desequilibrio de los mecanismos de defensa antioxidantes. Nuestra hipótesis es que a largo plazo la suplementación con AA recupera la susceptibilidad a la oxidación de las lipoproteínas en pacientes de HD al reforzar la actividad de PON. Métodos: Se trataron 29 pacientes adultos con 100 y 500mg de AA al final de cada sesión de HD/3 veces por semana/durante 2 períodos consecutivos de 16 semanas, respectivamente. Se obtuvieron muestras de sangre antes de la primera sesión de HD y previo a las primeras sesiones de HD luego de los 100mg suplementados con AA y los periodos suplementados con 500mg de AA. Resultados: Las actividades de PON aumentaron significativamente después de los periodos de suplementación de 100mg (p<0,05) y de 500mg de AA (p<0,001) comparados con el nivel base. La susceptibilidad a la oxidación de la lipoproteína apoB (Δ-MDA) disminuyó significativamente luego de la suplementación de 500mg de AA en comparación con períodos de valores base (p<0,05) y los de 100mg de AA (p<0,05). La correlación entre las concentraciones de plasma AA y los niveles de Δ-MDA resultó negativa (R=−0,327; p<0,01). Conclusión: Nuestros resultados sugieren que la suplementación parenteral a largo plazo de 500mg de AA mejora la actividad de PON mitigando la susceptibilidad a la oxidación de las lipoproteínas que contienen apoB en pacientes en HD. (AU)

DETERMINACIÓN DE LA ESTABILIDAD DE ÁCIDO ASCÓRBICO Y RETINOL EN PREPARACIONES REFORZADAS CON PRODUCTOS ALIMENTICIOS FORTIFICADOS / STABILITY ANALYSIS OF ASCORBIC ACID AND RETINOL IN REFORZED MEALS WITH FORTIFIED PRODUCTS

Introducción: La elaboración de comidas caseras implica pérdidas de vitaminas según el procedimiento de cocción. El uso de alimentos reforzados ayudaría a cubrir las recomendaciones nutricionales durante periodos críticos de la vida. El objetivo de este estudio piloto experimental es analizar la variación de las concentraciones de retinol y ácido ascórbico, en preparaciones reforzadas que incluyeron un cereal fortificado y analizar su valor como estrategia alimentaria. Material y métodos: El retinol y el ácido ascórbico se seleccionaron como indicadores de labilidad para tres recetas con diferentes procedimientos de cocción elaboradas de manera casera en condiciones reproducibles. El retinol se analizó mediante HPLC y el ácido ascórbico mediante electroforesis capilar en una muestra y HPLC en otras, debido a los límites de detección de cada método. Resultados: Según el método, el retinol aumentó su concentración en las muestras post-cocción debido a la pérdida de agua por evaporación (14% entre las reforzadas) o la redujo debido a las condiciones de temperatura, pH o presencia de oxígeno por cocciones a horno o fuego directo (5% y 22% respectivamente). Las muestras reforzadas cocidas presentaron un aumento del 18% - 20% frente a las no reforzadas. La cocción por conducción (sartén) u horno (corrientes de convección por aire) generó una pérdida parcial (13% y 24% respectivamente) de ácido ascórbico. La pérdida fue total en cocción a fuego directo y mayor relación superficie/volumen. Las muestras reforzadas cocidas presentaron un aumento de 90% cuando la vitamina se conservó. Las variaciones finales de concentración estuvieron relacionadas con las concentraciones iniciales y los métodos de cocción con diferentes formas de transferencia de calor y presiones parciales de O2. Conclusiones: Las vitaminas estudiadas son inestables en las comidas tras la cocción doméstica, aunque su pérdida es parcial; por lo tanto, reforzar las preparaciones con productos alimentarios reforzados sería una estrategia útil para cubrir los micronutrientes en situaciones críticas, en sistemas con baja densidad nutricional y diferentes consistencias

Introduction: Homemade meals elaboration implies vitamins losses in different cooking procedures. Using reinforced food would cover nutrient recommendations during critical periods of life. The aim of this experimental pilot study was to evaluate the variation of ascorbic acid and retinol concentrations in reinforced meals with fortified cereals and to analyze their value as a feeding strategy. Materials and Methods: These vitamins were selected as indicators of lability in three recipes with different cooking procedures prepared at home under reproducible conditions. Retinol was analysed through HPLC and Ascorbic Acid by capillary electrophoresis in one sample and HPLC in others because of detection limit of each methods. Results: According to cooking method, Retinol increased its concentration in post-cooking samples due to water evaporation (14% among enriched) or reduced it due to temperature, pH or presence of oxygen by oven or direct cooking (5% and 22% respectively). Between cooked samples, reinforced sample presented an 18% - 20% increase versus non-enriched one. Cooking by conduction (frying pan) or oven (air convection currents) generated a partial loss (13% and 24% respectively) of ascorbic acid. The loss was total in direct fire firing and higher surface/volume ratio. Cooked reinforced samples showed a 90% increase when the vitamin was preserved. Final concentration variations were related to initial concentrations and cooking methods involving different forms of heat transfer and partial pressures of O2.Conclusions: Vitamins studied were shown to be unstable in meals after domestic cooking, although their loss is partial. Therefore,reinforcing preparations with fortified food products would be a useful strategy to cover micronutrients in critical situations, in food preparations with low nutritional density and different consistencies

Effects of vitamin C supplementation on oxidative stress and serum paraoxonase/arylesterase activities in patients on long-term hemodialysis.

BACKGROUND: Oxidative stress increases oxidizability of apolipoprotein-B containing lipoproteins and decreases paraoxonase (PON) activity in hemodialysis (HD) patients and plays an important part in the development of atherosclerotic cardiovascular diseases. In HD patients, plasma ascorbic acid (AA) levels are decreased either due to the loss by hemodialysis membranes or due to malnutrition and contribute to the imbalance of antioxidant defense mechanisms. We hypothesized that long-term ascorbic acid (AA) supplementation recovers oxidizability of lipoproteins in HD patients by reinforcing PON activity. METHODS: Twenty-nine adult patients were treated with 100mg and 500mg AA at the end of each HD session thrice a week for two consecutive 16 weeks-periods, respectively. Blood samples were obtained before the first HD session and prior to the first HD sessions following the 100mg AA-supplemented and the 500mg AA-supplemented periods. RESULTS: PON activities were significantly increased after 100mg (p<0.05) and 500mg AA (p<0.001) supplementation periods compared to the basal level. Apo-B lipoprotein oxidizability (Δ-MDA) was significantly decreased after 500mg AA supplementation compared to both basal (p<0.05) and 100mg AA supplementation periods (p<0.05). Plasma AA concentrations were negatively correlated with Δ-MDA levels (R=-0.327; p<0.01). CONCLUSION: Our results suggest that long-term parenteral 500mg AA supplementation improves PON activity alleviating apo B-containing lipoproteins oxidizability in HD patients.

Suplementação de vitamina C: o que mostram as revisões sistemáticas Cochrane? / Vitamin C supplementation: what do Cochrane systematic reviews show?

Contextualização: A vitamina C (ácido ascórbico) é, sem dúvida, a mais popular dentre as vitaminas e a vedete de vendas na mídia, sobretudo no inverno, sob o slogan de que previne doenças. Objetivos: O estudo avaliou a efetividade da suplementação de vitamina C para tratamento e prevenção de sintomas e doenças, segundo as revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane. Métodos: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca na Cochrane Library (2022), sendo utilizado o termo "Ascorbic Acid". O desfecho primário de análise foi a redução da incidência da doença ou a melhora clínica, mediante suplementação de vitamina C. Resultados: A estratégia de busca recuperou 26 revisões sistemáticas Cochrane, sendo oito estudos incluídos, seguindo critérios de inclusão. Foram avaliados 91 ensaios clínicos (n = 54.864 participantes). Condições/doenças fetais, pneumonia, resfriado comum, tétano, doença cardiovascular, asma e broncoconstrição por exercício, retinopatia diabética e Doença de Charcot-Marie-Tooth configuraram objetos de análise. Não foi evidenciada efetividade da vitamina C nas análises dessas condições. Discussão: Não há evidência de efetividade da vitamina C para as doenças analisadas. Embora a maioria dos estudos primários tenha limitações sérias e a evidência seja de baixa qualidade, não é possível recomendar a suplementação da vitamina C para essas condições nesse momento. Conclusão: Não há efetividade, nesse momento, da suplementação da vitamina C para prevenção e tratamento de doenças analisadas pela Cochrane, A evidência é bastante limitada e recomenda-se a realização de novos ensaios clínicos randomizados, utilizando-se o CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) Statement.

O efeito do ácido ascórbico tópico na cicatrização cutânea / The effect of topical ascorbic acid on cutaneous healing

Introdução: A ferida cirúrgica apresenta altos níveis de radicais livres em resposta ao dano cutâneo, o que gera a hipótese de um possível benefício do uso de antioxidantes no reparo destas feridas, tal como a aplicação tópica do ácido ascórbico. No entanto, pesquisas recentes obtiveram conclusões discrepantes para este tipo de tratamento. O objetivo é avaliar o efeito do ácido ascórbico tópico na cicatrização cutânea por meio de uma revisão de escopo. Métodos: A revisão de escopo foi realizada na base de dados Medline, Lilacs e Cochrane, com os descritores: ácido ascórbico, creme para a pele e cicatrização de feridas. Foram definidos como critérios de inclusão: ensaios clínicos randomizados, observacionais e revisões sistemáticas, em humanos, com data de publicação de até 5 anos, nas línguas inglesa, portuguesa ou espanhola. Foram excluídas: revisões narrativas, dissertações, teses, editoriais, estudos in vitro e em animais. Por fim, foi realizada a classificação dos estudos através da metodologia GRADE. Resultados: Foram encontrados 83 estudos e, após triagem, seis artigos foram selecionados. Destacou-se o uso do ácido ascórbico na concentração de 5 a 20% e de seus derivados (0,075% a 9,55%). Apresentaram a qualidade GRADE moderada os desfechos: aumento da firmeza cutânea e redução da vermelhidão, e alta qualidade: melhora na hidratação, elasticidade, colorometria das manchas e melhora do fechamento das feridas. Conclusão: O ácido ascórbico promove melhor elasticidade cutânea, diminuição do eritema e melhor fechamento das feridas. Apesar destes fortes indícios, ensaios clínicos randomizados com menor risco de viés de aferição e com maior casuística ainda se fazem necessários.

Introduction: The surgical wound has high levels of free radicals in response to skin damage, which raises the hypothesis of a possible benefit from using antioxidants in repairing these wounds, such as the topical application of ascorbic acid. However, recent research has found conflicting conclusions about this type of treatment. The objective is to evaluate the effect of topical ascorbic acid on skin healing through a scope review. Methods: The scope review was carried out in the Medline, Lilacs and Cochrane databases, with the descriptors: ascorbic acid, skin cream, and wound healing. Inclusion criteria were defined as randomized clinical trials, observational and systematic reviews, in humans, with a publication date of up to 5 years, in English, Portuguese or Spanish. The following were excluded: narrative reviews, dissertations, theses, editorials, in vitro and animal studies. Finally, the studies were classified using the GRADE methodology. Results: 83 studies were found, and six articles were selected after screening. The use of ascorbic acid in the concentration of 5 to 20% and its derivatives (0.075% to 9.55%) stood out. The outcomes presented a moderate GRADE quality: increased skin firmness and reduced redness, and high quality: improved hydration, elasticity, colorimetry of the stains and improved wound closure. Conclusion: Ascorbic acid promotes better skin elasticity, reduced erythema and better wound closure. Despite these strong indications, randomized clinical trials with a lower risk of measurement bias and greater casuistry are still necessary.

A vitamina C na esquizofrenia apresenta benefício? Estudo preliminar com análise comportamental em ratos / Does vitamin C have benefit in schizophrenia? Preliminary study with behavioral analysis in rats

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar em ratos modelos de esquizofrenia, induzidos pela administração de cetamina, a possibilidade dos efeitos benéficos do ácido ascórbico na esquizofrenia, por meio do teste comportamental. Métodos O estudo preliminar foi simples-cego e randomizado. Foi realizado o protocolo de psicose por cetamina em 24 ratos Wistar submetidos posteriormente à análise comportamental. No primeiro grupo, foram administradas: água e cetamina; no segundo: ácido ascórbico e cetamina; no terceiro: antipsicótico, ácido ascórbico e cetamina; e no quarto: antipsicótico, água e cetamina. A análise comportamental foi feita por meio do Open Field Test, considerado o método-padrão para avaliar comportamento em modelos animais de esquizofrenia. A análise estatística foi realizada pelo software IBM-SPSS, por meio dos Modelos Lineares Generalizados. Resultados O tratamento em monoterapia de haloperidol (Média Quadrante: 44,5 ± 15,8; IC: 13,54-75,46/Média Centro: 2,67 ± 0,67; IC: 1,63-4,35) e aquele em conjunto com a vitamina C (Média Quadrante: 38,67 ± 15,8; IC: 7,71-69,52/Média Centro: 2,00 ± 0,58; IC: 1,14-3,52) demonstraram benefícios nos ratos modelos de esquizofrenia induzidos por cetamina (Média Quadrante: 108,5 ± 15,8; IC: 77,54-139,46/Média Centro: 11,33 ± 1,37; IC: 8,94-14,37) (p < 0,001). O tratamento isolado com a vitamina C não apresentou resultado significante (Média Quadrante: 62,00 ± 15,8; IC: 31,04-92,96/Média Centro: 7,00 ± 1,08; IC: 5,17-9,47). Conclusão A associação de antipsicótico e vitamina C e somente o antipsicótico demonstraram efeito terapêutico em relação aos controles. A vitamina C isolada não apresentou benefício.

ABSTRACT Objective The objective of this study was to analyze in rats models of schizophrenia, induced by the administration of ketamine, the possibility of the beneficial effects of ascorbic acid in schizophrenia, through the behavioral test. Methods This preliminary study was simple blind and randomized. The ketamine psychosis protocol was carried out in 24 Wistar rats, which were subsequently submitted to behavioral analysis. The first group was supplied with: water and ketamine; the second: ascorbic acid and ketamine; the third: antipsychotic, ascorbic acid and ketamine; the fourth: antipsychotic, water and ketamine. Behavioral analysis was performed using the Open Field Test, considered the standard method for assessing behavior in animal models of schizophrenia. Statistical analysis was performed by the IBM-SPSS software, using the Generalized Linear Models. Results Treatment in haloperidol monotherapy (Quadrant Average: 44.5 ± 15.8; CI: 13.54-75.46/Center Average: 2.67 ± 0.67; CI: 1.63-4.35) and combined with vitamin C (Quadrant Average: 38.67 ± 15.8; CI: 7.71-69.52/Center Average: 2.00 ± 0.58; CI: 1.14-3.52), demonstrated benefits in the animal model of schizophrenia induced by ketamine (Quadrant Average: 108.5 ± 15.8; CI: 77.54-139.46/Center Average: 11.33 ± 1.37; CI: 8.94- 14.37) (p < 0.001). The isolated treatment with vitamin C did not show a significant result (Quadrant Average: 62.00 ± 15.8; CI: 31.04-92.96/Mean Average: 7.00 ± 1.08; CI: 5.17-9.47). Conclusion The association of antipsychotic and vitamin C and only the antipsychotic demonstrated a therapeutic effect respecting to controls. Vitamin C manage separately had no benefit.

Escorbuto en la adolescencia: reporte de un caso / Scurvy in adolescence: case report

El escorbuto es una enfermedad producida por déficit de vitamina C. Si bien en la actualidad es poco frecuente, la bibliografía describe grupos de riesgo en la población pediátrica, dentro de los que se encuentran los pacientes con alteraciones alimentarias. Se reporta el caso de un adolescente varón, de 11 años de edad, que desarrolló la enfermedad por un hábito alimentario selectivo, sin ingesta de frutas ni verduras. El objetivo del reporte es resaltar la importancia de la anamnesis alimentaria completa en la consulta con el equipo de salud, que permita sospechar y detectar de manera temprana y oportuna trastornos por déficit de micronutrientes como el escorbuto.

Scurvy is a disease caused by vitamin C deficiency. Although it is currently rare, risk groups in the pediatric population are described in the bibliography, including patients with eating disorders. We report the case of an 11-year-old male adolescent who developed the disease due to a selective eating habit, without fruits or vegetables. The objective of this report is to highlight the importance of complete food anamnesis in consultation with the health team, which allows to suspect and detect early and timely micronutrient deficiency disorders such as scurvy.

Suplemento alimentar de vitamina C: fiscalização durante o período de adequação à nova legislação / Vitamin C dietary supplement: inspection during adequacy period of new legislation

Os suplementos à base de vitamina C são amplamente consumidos pela população, evidenciando a importância da fiscalização desses produtos. Em julho de 2018, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) publicou as novas regulamentações sobre suplementos alimentares, estabelecendo-se o prazo de 60 meses para as empresas se adequarem a essas normas. O presente trabalho teve como objetivo determinar os teores de vitamina C, comparar os valores analisados com os declarados na informação nutricional e avaliar os dizeres de rotulagem em produtos à base dessa vitamina. Os teores de vitamina C foram determinados por titulação potencio métrica e as análises de rotulagem foram realizadas com base nas legislações da ANVISA em doze amostras de suplementos colhidos pelas Vigilâncias Sanitárias do Estado de São Paulo. Os teores de vitamina C avaliados estavam de acordo com os declarados na informação nutricional do rótulo, com exceção de uma amostra que apresentou teor abaixo do valor declarado. Em relação aos dizeres de rotulagem, sete amostras (58%) apresentaram um ou mais itens em desacordo com a legislação, mostrando a necessidade de monitoramento constante desse tipo de produto. O trabalho representa um estudo preliminar de avaliação dos suplementos no período de adequação às novas regulamentações (AU).

Vitamin C-based supplements are widely consumed by the population, highlighting the importance of monitoring these products. In July 2018, the ANVISA (National Health Surveillance Agency) published new regulations for dietary supplements,setting a 60 months deadline for companies to comply with these standards.The objective of the present work was to evaluate the contents of vitamin C, and compare the analyzed/real values with those reported on the nutrition facts label, and to evaluate the labeling of vitamin supplements. Vitamin C contents were determined by potentiometric titration, and labeling analysis were performed based on ANVISA legislation in twelve samples of supplements collected by the Sanitary Surveillance of the State of São Paulo.The contents of vitamin C were in accordance with those declared in the nutritional information on the label, with the exception of one sample that presented content below the declared value. Regarding the labeling analysis, seven samples (58%) presented one or more items in disagreement with the legislation, showing the need for constant monitoring of this type of product.The work represents a preliminary study to evaluate the supplements in the adequacy period of new regulations (AU).

Standardized Nutritional Intervention in Patients with COVID-19 Admitted to a Hospital in Bogotá, Colombia / Intervención nutricional estandarizada en pacientes hospitalizados por COVID-19 admitidos en un Hospital en Bogotá, Colombia

Summary Background: Patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) present an increase in oxidative stress, characterized by the production of reactive oxygen species and a concomitant deficiency of antioxidants. There are multiple defense mechanisms including enzymatic scavengers and non-enzymatic molecules (glutathione and vitamins A, C, D, E, and zinc). Methods: In this observational, cross-sectional, retrospective study, we aimed to describe the clinical behavior of patients hospitalized due to COVID-19 (those trea ted with a standardized nutritional intervention versus those who received the COVID-19 standard treatment available at the time). A total of 214 medical records of patients hospitalized due to COVID-19 who required nutritional intervention were analyzed. Descriptive analyses of continuous and categorical variables were performed, and an ANOVA test was performed for numerical variables. A logistic regression model and a propensity score matching determined the differences between the matched groups. Findings: 33·6% of the patients were admitted to the Intensive Care Unit (ICU), 28·5% required invasive mechanical ventilation, and the overall mortality was 19·6%. 44·8% of the patients received the standardized nutritional intervention. There were no statistically significant differences between intervention groups, except for the intervention time, in which the standardized nutritional intervention (days) was identified as a protective factor OR=0·550 (p <0·05; CI=0·324-0·936). Conclusions: This is the first study in Colombia to consider a standardized nutritional intervention in patients hospitalized due to COVID-19. Despite not being able to meet the primary objectives, controlled experiments must be carried out to determine the role and possible therapeutic effects of micro and macronutrients in patients with COVID-19.

Resumen Antecedentes: los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) presentan un aumento del estrés oxidativo, caracterizado por la producción de especies reactivas de oxígeno y una deficiencia concomitante de antioxidantes. Existen múltiples mecanismos de defensa que incluyen eliminadores enzimáticos y moléculas no enzimáticas (glutatión y vitaminas A, C, D, E y zinc). Métodos: En este estudio observacional, transversal y retrospectivo, el objetivo fue describir el comportamiento clínico de los pacientes hospitalizados por CO VID-19 (aquellos tratados con una intervención nutricional estandarizada versus aquellos que recibieron el tratamiento estándar COVID-19 disponible en el tiempo). Un total de 214 historias clínicas de los pacientes hospitalizados por COVID-19 que requirieron intervención nutricional. Se realizaron análisis descriptivos de variables continuas y categóricas. Se realizó una prueba de ANOVA para las variables numéricas. Un modelo de regresión logística y un emparejamiento por puntuación de propensión determinaron las diferencias entre los grupos emparejados. Resultados: el 33,6% de los pacientes ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), el 28,5% requirió ventilación mecánica invasiva y la mortalidad global fue del 19,6%.44 · 8% de los pacientes recibieron la intervención nutricional estandarizada. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de intervención, excepto por el tiempo de intervención, en el que la intervención nutricional estandarizada (días) se identificó como factor protector OR = 0 · 550 (p <0 · 05; IC = 0 · 324-0 · 936). Conclusiones: Este es el primer estudio en Colombia que considera una intervención nutricional estandarizada en pacientes hospitalizados por COVID-19. A pesar de no poder alcanzar los objetivos primarios, se deben realizar experimentos controlados para determinar el papel y los posibles efectos terapéuticos de los micro y macronutrientes en pacientes con COVID-19

Efetividade do ácido ascórbico e solução fisiológica no acesso venoso central pediátrico: ensaio clínico randomizado / Effectiveness of ascorbic acid and saline solution in pediatric central venous access: randomized clinical trial / Efectividad del ácido ascórbico y la solución salina en el acceso venoso central pediátrico: ensayo clínico aleatorizado

RESUMO Objetivo: comparar a efetividade entre o uso de ácido ascórbico e solução fisiológica 0,9% na prevenção de obstrução de cateter venoso central pediátrico. Método: ensaio clínico randomizado realizado em Hospital Público do Paraná, entre os meses de junho de 2018 a outubro de 2019 com 152 participantes, dos quais, 73 do grupo experimental e 79, grupo-controle) que foram submetidos à inserção de cateter venoso central e randomizados para receber a intervenção flush com ácido ascórbico ou solução fisiológica 0,9%. Resultados: obstrução do cateter ocorreu em 17 casos (11,2%), sendo nove (11,4%) no grupo- controle e oito (10,9%) no grupo experimental. Obstrução trombótica ocorreu em 15 casos, de forma semelhante, nos dois grupos (p=0,88). A remoção do cateter ocorreu em 82 casos por questões eletivas e, em 63 casos, por complicações. Conclusão: o uso de ácido ascórbico é tão eficiente quanto a solução fisiológica a 0,9% na prevenção da obstrução de cateter venoso central. O estudo amplia as possibilidades de intervenções dentro da temática.

ABSTRACT Objective: to compare the effectiveness between the use of ascorbic acid and 0.9% saline solution in the prevention of pediatric central venous catheter obstruction. Method: randomized clinical trial conducted in a public hospital in Paraná, between the months of June 2018 to October 2019 with 152 participants, of which, 73 in the experimental group and 79, control group) who underwent central venous catheter insertion and randomized to receive the flush intervention with ascorbic acid or 0.9% saline solution. Results: Catheter obstruction occurred in 17 cases (11.2%), nine (11.4%) in the control group and eight (10.9%) in the experimental group. Thrombotic obstruction occurred in 15 cases, in a similar way, in both groups (p=0.88). Catheter removal occurred in 82 cases for elective reasons and in 63 cases for complications. Conclusion: the use of ascorbic acid is as efficient as 0.9% saline solution in preventing central venous catheter obstruction. The study expands the possibilities of interventions within the theme.

RESUMEN Objetivo: comparar la efectividad del ácido ascórbico y la solución salina al 0,9% en la prevención de la obstrucción del catéter venoso central pediátrico. Método: ensayo clínico aleatorizado realizado en un hospital público de Paraná, entre los meses de junio de 2018 a octubre de 2019 con 152 participantes, de los cuales, 73 en el grupo experimental y 79, grupo control) que fueron sometidos a la inserción de catéteres venosos centrales y aleatorizados a recibir la intervención de lavado con ácido ascórbico o solución salina al 0,9%. Resultados: la obstrucción del catéter se produjo en 17 casos (11,2%), nueve (11,4%) en el grupo de control y ocho (10,9%) en el grupo experimental. La obstrucción trombótica se produjo en 15 casos, de forma similar, en ambos grupos (p=0,88). La retirada del catéter se produjo en 82 casos por razones electivas y en 63 casos por complicaciones. Conclusión: el uso de ácido ascórbico es tan eficiente como la solución fisiológica al 0,9% en la prevención de la obstrucción del catéter venoso central. El estudio amplía las posibilidades de intervención dentro del tema.

Evidencia científica sobre la aplicabilidad del ácido ascórbico en lesiones cutáneas / Scientific Evidence regarding the Applicability of Ascorbic Acid against Skin Lesions

Introducción: Las lesiones cutáneas se caracterizan por la ruptura de la continuidad del tegumento que resulta de varios factores. Así, la atención médica de las personas con lesiones cutáneas debe ser multidimensional e interdisciplinaria entre los profesionales de la salud. Una de las alternativas terapéuticas que viene ganando espacio en el tratamiento de pacientes con lesiones cutáneas es el uso de productos naturales, como el ácido ascórbico. Objetivo: Analizar la mejor evidencia científica sobre el uso del ácido ascórbico como método terapéutico en lesiones cutáneas. Métodos: Revisión sistemática, donde se buscaron estudios en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science y The Cochrane Data Base, con investigación dirigida a la aplicabilidad del ácido ascórbico en las lesiones de la piel. Los estudios se analizaron de forma pareada y se clasificaron con respecto a su mejor evidencia científica. Conclusión: Después de analizar los ensayos clínicos, que presentaron solidez científica, se notó que hay un fomento de la contribución del ácido ascórbico a la curación, ya que disminuye el proceso inflamatorio y conduce a la neovascularización, la concentración de macrófagos y la concentración de fibroblastos y fibras de colágeno. Entre los estudios analizados, se evidencia que el uso del ácido ascórbico tiene un efecto en el proceso terapéutico en pacientes con lesiones, pero requiere nuevos estudios para complementar esta tesis(AU)

Introduction: Skin lesions are characterized by break in the continuity of tissue resulting from several factors. Therefore, the medical care provided to people with skin lesions must be multidimensional and interdisciplinary. One of the therapeutic alternatives that is increasingly being used for the treatment of patients with skin lesions is the use of natural products, such as ascorbic acid. Objective: To analyze the best scientific evidence on the use of ascorbic acid as a therapeutic method against skin lesions. Methods: Systematic review consisting in search for studies in the databases Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science and The Cochrane Data Base, with research directed to the applicability of ascorbic acid against skin lesions. The studies were paired and ranked according to their best scientific evidence. Conclusion: After analyzing the clinical trials, which presented scientific solidity, it was noted that there is some promotion of the contribution of ascorbic acid to healing, since it decreases the inflammatory process and leads to neovascularization, to concentration of macrophages, as well as of fibroblasts and collagen fibers. Among the studies analyzed, it is evidenced that the use of ascorbic acid has an effect on the therapeutic process of patients with injuries, but new studies are required to complement this thesis(AU)

Voltammetric Determination of Ascorbic Acid in Pharmaceutical Formulations Using Modified Iodine-Coated Platinum Electrode / Determinación voltamétrica del ácido ascórbico en formulaciones farmacéuticas utilizando un electrodo de platino modificado recubierto de yodo

Background: Despite the high reactivity of the platinum electrode, the iodine-coated platinum electrode shows obvious inertness toward adsorption and surface processes. For that, iodine-coated platinum electrodes accommodate themselves to interesting voltammetric applications. Objectives: This study reports using the modified iodine-coated polycrystalline platinum electrode as a voltammetric sensor for ascorbic acid determination in pharmaceutical formulations. Methods: The developed voltammetric method based on recording cyclic voltammograms of ascorbic acid at iodine-coated electrode The optimized experimental parameters for the determination of ascorbic acid were using 0.1 M KCl as a supporting electrolyte with a scan rate of 50mV/s. Results: The anodic peak related to ascorbic acid oxidation was centered at nearly 0.28V. An excellent and extended linear dependence of the oxidative peak current on the concentration of ascorbic acid was observed in the range 2.84x10-3 - 5.68 mM. The limit of detection (LOD) and limit of quantitation (LOQ) were 1.0 µM and 3.01 µM, respectively, attesting to the method's sensitivity. The investigation for the effect of potential interference from multivitamin tablet ingredients (vitamins B1, B6, B12, folic acid, citric acid, sucrose, glucose, and zinc) indicated specific selectivity toward ascorbic acid and the absence of any electrochemical response toward these components. Recovery results in the range 98.93±2.78 - 99.98±5.20 for spiked standard ascorbic acid in pharmaceutical formulations further confirmed the potential applicability of the developed method for the determination of ascorbic acid in real samples. Conclusions: The developed method was successfully applied to the analysis of ascorbic acid (vitamin C), and the obtained results were in good agreement with the labeled values; besides, the statistical tests indicated no significant difference at p=0.05 with a 95% confidence level

Antecedentes: A pesar de su alta reactividad, el electrodo de platino recubierto de yodo muestra una inercia evidente hacia la adsorción y los procesos superficiales. Por ello, los electrodos de platino recubiertos de yodo se adaptan a interesantes aplicaciones voltamétricas. Objetivos: Este estudio informa sobre el uso del electrodo de platino policristalino recubierto de yodo modificado como sensor voltamétrico para la determinación del ácido ascórbico en formulaciones farmacéuticas. Métodos: El método voltamétrico desarrollado se basa en el registro de voltamperogramas cíclicos del ácido ascórbico en el electrodo recubierto de yodo Los parámetros experimentales optimizados para la determinación del ácido ascórbico fueron utilizando KCl 0,1 M como electrolito de soporte con una velocidad de barrido de 50mV/s. Resultados: El pico anódico relacionado con la oxidación del ácido ascórbico se centró en casi 0,28V. Se observó una excelente y extendida dependencia lineal de la corriente del pico oxidativo con respecto a la concentración de ácido ascórbico en el rango 2,84x10-3 - 5,68 mM. El límite de detección (LOD) y el límite de cuantificación (LOQ) fueron 1,0 µM y 3,01 µM, respectivamente, lo que demuestra la sensibilidad del método. La investigación del efecto de la interferencia potencial de los ingredientes de las tabletas multivitamínicas (vitaminas B1, B6, B12, ácido fólico, ácido cítrico, sacarosa, glucosa y zinc) indicó una selectividad específica hacia el ácido ascórbico y la ausencia de cualquier respuesta electroquímica hacia estos componentes. Los resultados de recuperación en el rango de 98,93±2,78 - 99,98±5,20 para el ácido ascórbico estándar adicionado en formulaciones farmacéuticas confirmaron además la potencial aplicabilidad del método desarrollado para la determinación del ácido ascórbico en muestras reales. Conclusiones: El método desarrollado se aplicó con éxito al análisis de ácido ascórbico (vitamina C), y los resultados obtenidos coincidieron con los valores etiquetados; además, las pruebas estadísticas no indicaron diferencias significativas a p=0,05 con un nivel de confianza del 95%

Vitamin C dietary supplementation influence tadpoles of bullfrog Lithobates catesbeianus reared in low water temperature / A suplementação da dieta com vitamina C influencia os girinos de rã-touro Lithobates catesbeianus criados em baixa temperatura da água

Vitamin C supplementation is important for the growth and development of bullfrog tadpoles under optimum water temperature conditions. Therefore, an experiment was carried out to evaluate the effects of vitamin C supplementation on the diet of bullfrog tadpoles at a low temperature. A total of 480 tadpoles with a mean weight of 0.078 g were distributed in 12 aquariums each containing 40 L of water in a closed water recirculation system. The experimental design was entirely randomized with four treatments (0, 150, 300, and 600 mg kg-1 of L-ascorbic acid monophosphate) and three replicates. The productive performance was measured by the weight gain, feed conversion, diet consumption, protein efficiency, carcass yield, hepatosomatic index, viscerosomatic index, visceral fat index, dry matter, and ethereal carcass extract. The water temperature during the experimental period was 21.74 ± 0.43 °C. Vitamin C supplementation did not influence carcass yield and viscerosomatic index. However, there was a quadratic effect of vitamin C supplementation on the weight gain, apparent feed conversion, protein efficiency, visceral fat index, hepatosomatic index, and ethereal carcass extract. Based on these results, bullfrog tadpoles should be supplemented with 600 mg vitamin C kg-1 of the diet when subjected to water temperatures of around 22 °C.(AU)

A suplementação de vitamina C é importante para o crescimento e desenvolvimento de girinos de rã-touro sob condições ótimas de temperatura da água. Desta forma, foi realizado um experimento para avaliar o efeito da suplementação de vitamina C sobre a dieta de girinos de rã-touro em baixa temperatura. O experimento foi realizado com 480 girinos com peso médio de 0,078g, distribuídos em 12 aquários com 40L de água em sistema fechado de recirculação de água. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, com quatro tratamentos (0, 150, 300 e 600 mg kg-1 de monofosfato de ácido L-ascórbico) e três repetições. O desempenho produtivo foi avaliado por meio de ganho de peso, conversão alimentar, consumo de ração, eficiência proteica, rendimento de carcaça, índice hepatossomático, índice viscerossomático, índice de gordura visceral, matéria seca e extrato etéreo de carcaça. A temperatura da água durante o período experimental foi de 21,74 ± 0,43 °C. A suplementação com vitamina C não influenciou o rendimento de carcaça e o índice viscerossomático. No entanto, houve efeito quadrático da suplementação com vitamina C sobre o ganho de peso, a conversão alimentar aparente, a eficiência protéica, o índice de gordura visceral, o índice hepatossomático e o extrato etéreo de carcaça. Com base nos resultados do presente estudo, os girinos de rã-touro devem ser suplementados com 600 mg vitamina C kg-1 da dieta quando submetidos em temperaturas médias de 22 °C.(AU)

Role of ascorbic acid versus silymarin in amelioration of hepatotoxicity induced by acrylamide in adult male albino rats: histological and immunohistochemical study / Rol del ácido ascórbico frente a la silimarina en la mejoría de la hepatotoxicidad inducida por acrilamida en ratas albinas macho adultas: estudio histológico e inmunohistoquímico

SUMMARY: Acrylamide (ACR) is a cytotoxic and carcinogenic material. It is a product of a Maillard reaction during the cooking of many types of fried fast food, e.g. potato chip fries, and chicken nuggets. ACR has a severe toxic effect on different body organs. This study investigates the hepatotoxic effect of ACR, and the protective effect of ascorbic acid and silymarin. For this purpose, forty adult, male, albino rats were divided into four groups and received the following treatments for fourteen days: Group I: (the control) normal saline; Group II: ACR only; Group III: ACR and ascorbic acid; and Group IV: ACR and silymarin. Under a light microscope, the liver from rats treated with ACR only presented disturbed liver architecture, degenerated hepatocytes, reduced glycogen contents, congested central vein, and increased collagen fibres with areas of fibrosis. Immunohistochemical examination revealed an increased mean number of CD68-, and α-SMA-positive cells. This indicates the presence of large numbers of stellate macrophages (Kupffer cells) and Hepatic stellate cells (HSCs). The combination of ACR with either ascorbic acid or silymarin resulted in less hepatic degeneration, less fibrosis and fewer CD68 and α-SMA positive cells compared to the ACR only group. In conclusion, treatment with silymarin or ascorbic acid along with ACR appears to alleviate ACR-induced hepatotoxicity with more protection in silymarin treated rats.

RESUMEN: La acrilamida (ACR) es un material citotóxico y cancerígeno. Es producto de la reacción de Maillard durante la cocción de muchos tipos de comida rápida y frita, por ejemplo: papas fritas y nuggets de pollo. ACR tiene un efecto tóxico severo en diferentes órganos del cuerpo. Este estudio investigó el efecto hepatotóxico del ACR y el efecto protector del ácido ascórbico y la silimarina. Con este fin, cuarenta ratas albinas machos adultas se dividieron en cuatro grupos y recibieron los siguientes tratamientos durante catorce días: Grupo I (control), solución salina normal; Grupo II, solo ACR; Grupo III, ACR y ácido ascórbico; y Grupo IV, ACR y silimarina. Bajo microscopio óptico, el hígado de ratas tratadas con ACR solo presentó alteración de su arquitectura, entre ellos hepatocitos degenerados, contenido reducido de glucógeno, vena central congestionada y aumento de fibras de colágeno con áreas de fibrosis. El examen inmunohistoquímico reveló un aumento del número medio de células CD68 y α-SMA positivas. Esto indica la presencia de un gran número de macrófagos estrellados (células de Kupffer) y células estrelladas hepáticas (HSC). La combinación de ACR con ácido ascórbico o silimarina resultó en menos degeneración hepática, menos fibrosis y menos células positivas para CD68 y α-SMA en comparación con el grupo de ACR solo. En conclusión, el tratamiento con silimarina o ácido ascórbico junto con ACR parece aliviar la hepatotoxicidad inducida por ACR.

Metahemoglobinemia grave de origen desconocido: respuesta al tratamiento con ácido ascórbico / Severe methemoglobinemia of unknown origin: response to treatment with ascorbic acid

La metahemoglobina es una forma oxidada de la hemoglobinaque en un valor mayor a 1% en adultos y a 2% en lactantes, que genera anemia funcional e hipoxia tisular. Puede ser adquirida o congénita. La forma adquirida es más frecuente y suele ocurrir cuando se sobrepasa los mecanismos reductores de protección. El azul de metileno es el antídoto de primera elección. En caso de no contar con este,debe considerarse el uso de ácido ascórbico. La instauración de un tratamiento rápido y eficaz disminuye los efectos potencialmente fatales. Reportamos el caso de un paciente de 2 años que ingresa a la guardia pediátrica con cianosis generalizada refractaria a la oxigenoterapia

Methemoglobin is an oxidized form of hemoglobin that in a value greater than 1% in adults and 2% in infants generates functional anemia and tissue hypoxia.It can be acquired or congenital. The acquired form is more frequent and usually occurs when the protective reducing mechanisms are exceeded. Methylene blue is the first-line antidote. If such is not available, the use of ascorbic acid should be considered. Choosing a fast and effective treatment decreases the potentially fatal effects. We report the case of a 2-year-old patient who enters the pediatric ward with generalized cyanosis refractory to oxygen therapy

Nutritional profile, bioactive compounds and antioxidant capacity of jatobá-da-mata (Hymenaea courbaril, var. stilbocarpa) by product / Perfil nutricional, compuestos bioactivos y capacidad antioxidante de subproductos del jatobá-da-mata (Hymenaea courbaril, var. stilbocarpa)

Jatobá (Hymenaea sp.) is an arboreal legume native to the Brazilian Savannah (Cerrado) and its fruit has a high functional potential, but the jatobá-da-mata specie has been poorly explored. This study evaluated the nutritional profile, bioactive compounds and antioxidant capacity of jatobá-da-mata byproducts: pulp flour, fibrous pulp residue and sap. Jatobá fruits were pulped to obtain pulp flour and fibrous pulp residue, and the jatobá tree's sap was obtained in a typical extraction location in the Cerrado (Brazilian Savannah). Fibrous pulp residue and pulp flour had high protein (11 and 12 g/100 g) and dietary fiber (49 and 44 g/100 g) content, respectively, and the fibrous residue showed the highest total and insoluble fibers, ash and vitamin C content. Regarding polyphenols, the fibrous residue showed a high concentration (775 mg GAE/100 g); an intermediate value in pulp flour (462 mg GAE/100 g); and considerable content in sap(181 mg GAE/100 g). Jatobá residue and pulp flour are suitable ingredients for the formulation of functional foods, and the sap is a promising non-caloric product with potential health benefits.

Jatobá (Hymenaea sp.) es una leguminosa arbórea originaria de la sabana brasileña y su fruto tiene un alto potencial funcional, pero la especie jatobá-da-mata ha sido poco explorada. El objetivo del estudio fue evaluar el perfil nutricional, compuestos bioactivos y capacidad antioxidante de subproductos del jatobá-da-mata: harina de la pulpa, residuo fibroso de la pulpa y la savia. Los frutos fueron despulpados para obtener la harina juntamente con el residuo fibroso de la pulpa, y la savia de la planta fue obtenida en un lugar exclusivo de extracción en el Cerrado (Sábana brasileña). El residuo fibroso y la harina de la pulpa contienen un alto contenido de proteína (11 y 12 g/100 g) y de fibra dietética (49 y 44 g/100 g), respectivamente, y el residuo fibroso mostró el mayor contenido de fibras totales y insolubles, cenizas y vitamina C. En cuanto a los polifenoles, el residuo fibroso presentó alta concentración (775 mg AGE/100 g); la harina de la pulpa, un valor intermedio (462 mg AGE/100 g); y la savia, un contenido considerable (181 mg AGE/100 g). El residuo fibroso y la harina de la pulpa son ingredientes adecuados en la formulación de alimentos funcionales, y la savia es un producto no calórico prometedor con potenciales beneficios a la salud.

Influência da vitamina C na lipoperoxidação hepática e muscular de camundongos C57BL/6 submetidos à dieta de cafeteria / Influence of vitamin C on hepatic and muscular lipoperoxidation of C57BL / 6 mice conducted on the cafeteria diet

Analisar o efeito do tratamento com vitamina C sobre a lipoperoxidação hepática e muscular, assim como sobre parâmetros bioquímicos de camundongos C57BL/6 submetidos à dieta de cafeteria durante nove semanas. Dezessete camundongos da linhagem C57BL/6, com dois meses de idade foram alocados em três grupos: 1) Controle, 2) Cafeteria e 3) Cafeteria + Vitamina C. O ensaio biológico foi conduzido por nove semanas, os animais foram mantidos em jejum de doze horas, e depois de sacrificados, o sangue e os tecidos foram coletados para dosagens bioquímicas. A partir de amostras de fígado e músculo sóleo, foram quantificados os teores de espécies reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e de lipídeos totais. Os fígados dos camundongos alimentados com dieta de cafeteria tratados ou não com vitamina C apresentaram maiores teores de TBARS comparados aos controles (p<0,05). Já o teor de TBARS muscular foi maior nos camundongos do grupo Cafeteria + Vitamina C comparado àquele encontrado para os animais Cafeteria e Controle (p<0,05). As concentrações de colesterol hepático e muscular foram mais elevadas no grupo Cafeteria + Vitamina C comparadas às dos grupos Controle e Cafeteria (p<0,05). O tratamento com vitamina C aumentou a lipoperoxidação muscular, mas não influenciou esse parâmetro no fígado de camundongos C57BL/6 alimentados com dieta de cafeteria. Além disso, a vitamina C elevou a concentração de colesterol nos tecidos hepático e muscular, mas não alterou a glicemia e os lipídeos séricos dos animais após nove semanas de tratamento.(AU)

To analyze the effect of vitamin C treatment on hepatic and muscular lipoperoxidation, as well as on biochemical parameters of C57BL / 6 mice submitted to the cafeteria diet for nine weeks. Seventeen mice of the C57BL / 6 lineage, two months old, were allocated to three groups: 1) Control, 2) Cafeteria and 3) Cafeteria + Vitamin C. The biological assay was conducted for nine weeks, the animals were kept in fasting for 12 hours and after being sacrificed, blood and tissues were collected for biochemical dosages. From the samples of liver and muscle, the contents of thiobarbituric acid reactive species (TBARS) and total lipids were quantified. The livers of mice fed with a diet of coffee or not treated with vitamin C showed higher levels of TBARS compared to controls (p <0.05). The muscle TBARS content was higher in the mice of the Cafeteria + Vitamin C group compared to that found for the Cafeteria and Control animals (p <0.05). The concentrations of hepatic and muscular cholesterol were higher in the Cafeteria + Vitamin C group compared to the Control and Cafeteria groups (p <0.05). Treatment with vitamin C increased muscle lipoperoxidation, but did not influence this parameter in the liver of C57BL 6 mice fed with cafeteria diet. In addition, vitamin C increased cholesterol concentration in liver and muscle tissues, but did not change serum glycemia and serum lipids after nine weeks of treatment.(AU)

Escorbuto. Comunicación de un caso y revisión de la literatura / SCURVY - CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW

El escorbuto es una enfermedad ocasionada por el déficit de vitamina C. La vitamina C, también llamada ácido ascórbico, actúa como cofactor de la propil-lisil hidroxilasa, enzima que interviene en la biosíntesis de colágeno; por ello es de vital importancia en la integridad estructural de piel, mucosas, anexos, vasos sanguíneos, huesos y dientes. Las manifestaciones clínicas incluyen síntomas constitucionales severos como debilidad y fatiga. Los hallazgos cutáneos iniciales son pápulas hiperqueratósicas foliculares y púrpura palpable perifolicular. Con el tiempo aparecen áreas extensas de equimosis, edema en miembros inferiores, hemorragias en astillas en uñas y alopecia difusa. Por lo general se describe esta enfermedad como asociada a tiempos pasados y extremadamente infrecuente en países desarrollados. Sin embargo, actualmente se ha detectado un aumento en el número de casos, asociados con malnutrición severa. Desórdenes psiquiátricos como la anorexia nerviosa, alcoholismo y deficiencias nutricionales por dietas excesivas y mal balanceadas o escasez de recursos económicos constituyen los principales factores de riesgo hoy en día. El tratamiento consiste en la corrección del déficit mediante la mediante suplementación con vitamina C vía oral. Presentamos una mujer de 24 años con escorbuto asociado a anorexia nerviosa y a dieta pobre en vegetales y fruta.

Scurvy is a disease caused by a deficit of vitamin C. Vitamin C, also called ascorbic acid, acts as a cofactor for propyl-lysyl hydroxylase, an enzyme that is involved in collagen biosynthesis, vitally important in the structural integrity of skin, mucous membranes, annexes, blood vessels, bones and teeth. Clinical manifestations include severe constitutional symptoms such as weakness and fatigue. The initial cutaneous findings are follicular hyperkeratotic papules and perifollicular palpable purpura. Over time, large areas of ecchymosis, edema of the lower limbs, splinter hemorrhages in nails and diffuse alopecia appear. Usually this disease is described as associated with past times and extremely uncommon in developed countries. However, the number of cases have been increasing, especially those associated with severe malnutrition. Psychiatric disorders such as anorexia nervosa, alcoholism and nutritional deficiencies due to excessive and poorly balanced diets or shortage of economic resources are the main risk factors nowadays. Correcting the deficit with oral vitamin C supplementation is the treatment of the disease. We present a 24-year-old woman with scurvy associated with anorexia nervosa and a diet low in vegetables and fruit.